Kết quả siêu âm của tôi có một nang ở thận trái, kích thước 4 cm. Tôi có cần điều trị nang không hay chỉ theo dõi định kỳ? (Trần Văn Nhơn, 55 tuổi, Lâm Đồng)
Trả lời:
Nang thận là túi dịch phát triển bất thường tại vỏ thận, có hình tròn hoặc bầu dục. Thông thường, chỉ một u nang xuất hiện trên bề mặt của thận, nhưng cũng có thể nhiều hơn, trên một hoặc cả hai quả thận.
Nang thận phát triển chậm và không có dấu hiệu rõ rệt trong giai đoạn đầu, thường chỉ được phát hiện khi chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra bệnh lý khác. Một số trường hợp nang thận có thể phát triển lớn, gây đau bụng, tăng huyết áp, thậm chí suy thận.
Nang thận thường có ba loại. Nang thận đơn giản (nang thận đơn độc) có thể xuất hiện trên một hoặc hai thận, ở mọi lứa tuổi nhưng thường sau 50 tuổi. Nang thận đơn độc thường lành tính, ít triệu chứng, trừ khi phát triển quá nhanh, quá lớn. Nang có kích thước dưới 5 cm thường chỉ cần theo dõi, tái khám mỗi 3-6 tháng để đánh giá kích thước và các biến chứng. Nang thận lớn trên 5 cm cần điều trị.
Trường hợp thứ hai là có nhiều nang trên một thận hoặc nhiều nang trên hai thận. Người bệnh cần theo dõi, nếu các nang phát triển quá nhanh, quá lớn sẽ kèm theo các triệu chứng đau hông lưng, sốt.
Trường hợp còn lại là , liên quan đến yếu tố gia đình hoặc di truyền. Người bệnh có rất nhiều nang trên hai thận, về lâu dài các nang thận lớn, chèn ép, ảnh hưởng đến chức năng thận. Do đó, người bệnh cần theo dõi để can thiệp, điều trị kịp thời, phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm như suy thận.
Bác sĩ Hữu tư vấn cho người bệnh đến khám hệ tiết niệu. Ảnh minh họa: Bệnh viện cung cấp
Bạn có nang thận đơn độc, kích thước nhỏ dưới 5 cm, chỉ cần tuân thủ tái khám định kỳ. Nếu nang lớn hơn 5 cm, chèn ép các mô xung quanh, gây ra các biến chứng như nhiễm khuẩn huyết, bác sĩ chỉ định loại bỏ các nang. Phương pháp hiện nay gồm chọc hút nang và bơm cồn dưới hướng dẫn của siêu âm (áp dụng với người bệnh chống chỉ định phẫu thuật) hoặc nội soi cắt bỏ chỏm nang thận để tháo dịch. Nếu nang chuyển sang ác tính, bác sĩ chỉ định cắt toàn bộ nang và phần nhu mô thận dính với nang nhằm triệt căn ung thư.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh, mọi người cần uống đủ nước mỗi ngày giúp loại trừ các chất độc và vi khuẩn, hạn chế hình thành sỏi thận cũng như nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Ăn uống lành mạnh, hoạt động, nghỉ ngơi hợp lý; không uống rượu bia, thuốc lá và sử dụng các chất kích thích.
ThS.BS Phan Đức Hữu
Khoa Tiết niệu
Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
| Độc giả gửi câu hỏi về bệnh thận để bác sĩ giải đáp |