Bé trai bỗng dưng điếc một bên tai

Tiêm xuyên nhĩ là phương can thiệp đưa thuốc kháng viêm trực tiếp vào tai giữa, giúp hồi phục thính lực sau 3 – 5 lần tiêm. Đặc biệt, FV là số ít cơ sở y tế tại Việt Nam điều trị được điếc đột ngột bằng tiêm xuyên nhĩ cho trẻ em mà không yêu cầu bệnh nhân phải nhập viện.

Điếc đột ngột sau một đêm

Đang trong tình trạng khỏe mạnh bình thường, Nguyễn Tiến Thành được gia đình phát hiện có biểu hiện lạ, như thờ ơ giao tiếp với mọi người, nói rất to bé mới phản ứng lại… Nghi ngờ bé có vấn đề thính lực, người nhà đưa cậu tới Bệnh viện FV khám.

Kiểm tra tai cho Thành, , Trưởng khoa Tai Mũi Họng cho biết, bệnh nhân bị điếc đột ngột vô căn với thính lực tai trái mất khoảng 70-80dB, tức gần mức điếc sâu. Để phục hồi thính lực, bác sĩ Minh chỉ định tiêm xuyên nhĩ, đưa thuốc kháng viêm trực tiếp vào tai giữa, giúp hồi phục thính lực hiệu quả.

Quy trình thực hiện bao gồm ủ tê cục bộ cho bệnh nhân trong 20 – 25 phút trước khi tiêm. Dưới sự hướng dẫn của dụng cụ nội soi, bác sĩ Minh dùng một cây kim rất nhỏ, đưa thuốc Dexamethasone (một dạng thuốc kháng viêm Corticoid) trực tiếp xuyên qua màng nhĩ vào tai giữa bệnh nhân. Sau khi tiêm, Thành được yêu cầu nằm yên, giữ nguyên tư thế trong 20 phút, tránh nuốt hoặc nói chuyện để đảm bảo thuốc được hấp thu tối ưu vào tai trong. Tổng thời gian thực hiện cho một lần tiêm, kể cả chuẩn bị và nghỉ ngơi sau tiêm, khoảng 45 – 50 phút. Sau đó, bệnh nhân được ra về.

Tiêm xuyên nhĩ chữa điếc đột ngột ở trẻ em là tình huống khó, đòi hỏi kinh nghiệm thuần thục và sự kiên nhẫn ở bác sĩ. Đặc biệt, trẻ nhỏ rất sợ khi bị đưa kim tiêm vào tai, vì vậy khâu chuẩn bị tâm lý cho các bé rất quan trọng.

Một liệu trình tiêm xuyên nhĩ sẽ gồm 5 mũi tiêm, mỗi mũi cách nhau hai ngày. Trường hợp của Thành chỉ sau ba mũi thính lực của bé đã cải thiện khoảng 40dB sau mũi tiêm thứ ba. Trong vòng ba tháng, thính lực của bé gần như trở về bình thường, chỉ còn mất khoảng 10dB. Gia đình của bé vui mừng khi con đã hồi phục ngoạn mục sau sự cố điếc đột ngột. Bác sĩ Minh cho biết, thính lực của Thành sẽ tiếp tục được cải thiện theo thời gian.

Cơ hội hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị trong thời gian “vàng”

Điếc đột ngột là tình trạng bệnh nhân bị giảm hoặc mất thính lực đột ngột, thường xảy ra ở một bên tai, sau một đêm ngủ dậy. Bệnh thường gặp ở người trung niên và cao tuổi, tuy nhiên đôi khi vẫn gặp ở trẻ em.

Có nhiều nguyên nhân gây điếc đột ngột: một số trường hợp có nguyên nhân rõ ràng như ráy tai bịt kín ống tai hoặc viêm tai giữa, hoặc nguyên nhân từ tai trong như bệnh nhân nhiễm siêu vi, tác dụng phụ của thuốc hoặc thức ăn, dị ứng, thiếu máu não thoáng qua, hoặc thậm chí do căng thẳng. Nhiều trường hợp điếc đột ngột là vô căn, không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng.

Đối với những trường hợp điếc đột ngột do bệnh lý tai trong và vô căn, ngoài các phương pháp điều trị thông thường như uống thuốc tăng tuần hoàn não và thuốc kháng viêm liều cao (Corticosteroid) hoặc liệu pháp ôxy cao áp, tiêm xuyên nhĩ là một phương pháp can thiệp trực tiếp và hiệu quả.

“Kỹ thuật tiêm xuyên nhĩ đặc biệt hiệu quả khi bệnh nhân có chống chỉ định với thuốc Corticosteroid đường uống. Bệnh nhân cần phối hợp tốt và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là việc nằm yên sau khi tiêm”, bác sĩ Minh cho hay.

Cũng theo bác sĩ Minh, các nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện FV trên khoảng 30 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ thành công của phương pháp này là khoảng 66,7%. Thành công cải thiện thính lực được định nghĩa là khi thính lực cải thiện ít nhất 20dB trên ít nhất 3 tần số. Mặc dù không phải lúc nào cũng phục hồi hoàn toàn như ban đầu, nhưng điều này cải thiện đáng kể mức độ điếc. Sự cải thiện tiếp tục có thể diễn ra sau can thiệp một năm.

Thời điểm can thiệp là yếu tố then chốt quyết định thành công của ca bệnh. Theo nghiên cứu thì thời điểm vàng điều trị là trong vòng hai tuần đầu tiên kể từ khi khởi phát triệu chứng. Những bệnh nhân đến khám trong 3 – 7 ngày sau sự cố sẽ có cơ hội phục hồi thính lực gần như bình thường.

FV là một trong số ít bệnh viện tại TP HCM thực hiện điều trị tiêm xuyên nhĩ chữa điếc đột ngột cho trẻ nhỏ. Đặc biệt, bệnh viện cho phép điều trị ngoại trú, thay vì phải nhập viện từ 5 – 10 ngày để thực hiện thủ thuật, giúp tiết kiệm chi phí cho người bệnh.

Thế Đan

*Tên bệnh nhân đã thay đổi.