Thay hai khớp háng cùng lúc do hoại tử chỏm xương đùi

Anh Tuấn đau âm ỉ vùng bẹn và hông gần một năm, ngày càng tăng nặng nên hạn chế vận động. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội ghi nhận người bệnh bị hoại tử chỏm xương đùi cả hai bên, giai đoạn 3B.

ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho hay hệ thống sụn khớp của người bệnh đã bị phá hủy gần như hoàn toàn, đầu xương đùi bắt đầu xẹp biến dạng, ổ khớp bị hẹp lại đáng kể. “Anh Tuấn không mắc bệnh nền, không có tiền sử dùng corticosteroid kéo dài, thuộc nhóm người trẻ tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi không rõ nguyên nhân”, bác sĩ Quyền giải thích, thêm rằng anh uống rượu bia thường xuyên có thể là yếu tố nguy cơ thúc đẩy thoái hóa và tổn thương khớp tiến triển sớm hơn.

Đây là giai đoạn không thể phục hồi bằng phương pháp bảo tồn, nguy cơ tàn phế cao nếu không can thiệp sớm, theo bác sĩ Quyền. Người bệnh đủ sức khỏe để được phẫu thuật thay khớp háng hai bên cùng lúc. Phẫu thuật một lần giúp anh Tuấn tránh phải hai lần gây mê, giảm thời gian nằm viện và tiết kiệm chi phí điều trị.

Bác sĩ Quyền cùng êkíp phẫu thuật bằng kỹ thuật ít xâm lấn qua đường trước, hạn chế tổn thương cơ, giảm chảy máu và giảm đau sau mổ. Cấu trúc phần mềm quanh khớp được bảo tồn tối đa, tạo điều kiện cho bệnh nhân vận động sớm, giảm nguy cơ trật khớp sau phẫu thuật. Nhờ phần mềm lên kế hoạch phẫu thuật TraumaCad, các bác sĩ lắp đặt chính xác hai khớp nhân tạo, cân chỉnh chiều dài chân và biên độ vận động, đảm bảo khớp mới hoạt động hiệu quả, ổn định.

Bác sĩ gây mê theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn, kiểm soát chặt chẽ tình trạng mất máu và phản ứng của cơ thể bệnh nhân, duy trì huyết áp ổn định. Người bệnh không biến chứng, không cần truyền máu trong cũng như sau mổ.

Sau 4 giờ sau phẫu thuật, bác sĩ hướng dẫn anh Trung ngồi dậy và tập đi với khung hỗ trợ, vết mổ khô, ít đau, không cần đến các biện pháp gây tê vùng. Hai ngày sau, anh đi lại vững vàng, chỉ sử dụng thuốc giảm đau đường uống, hoàn toàn không cần dùng kháng sinh. Anh trở lại công việc sau một tuần, khỏe mạnh.

Vết mổ được khâu kín bằng chỉ tự tiêu và phủ keo sinh học nên người bệnh thuận tiện chăm sóc tại nhà, không cần thay băng hằng ngày, không phải cắt chỉ. Phương pháp đóng vết mổ này còn mang lại tính thẩm mỹ cao, với sẹo nhỏ gọn, ít lộ hơn so với cách khâu da hay dùng ghim bấm truyền thống.

Theo bác sĩ Quyền, là một phẫu thuật lớn, tiềm ẩn nhiều nguy cơ hơn so với thay một bên. Tuy nhiên, với kỹ thuật mổ ít xâm lấn, quy trình gây mê – hồi sức hiện đại, chăm sóc phục hồi tích cực, phẫu thuật này có thể thực hiện cho bệnh nhân trẻ, thể trạng tốt.

Phương pháp này cũng có thể áp dụng với người cao tuổi khỏe mạnh bị thoái hóa khớp háng hai bên, hoại tử chỏm xương đùi mức độ nặng hoặc . Điều này không chỉ giúp người bệnh phục hồi nhanh, rút ngắn thời gian điều trị, đảm bảo an toàn suốt quá trình can thiệp. Như anh Tuấn, ngoài tiết kiệm đáng kể chi phí nằm viện còn được áp dụng bảo hiểm y tế, giảm thêm khoảng 40% tổng chi phí điều trị.

lưu ý hoại tử chỏm xương đùi thường tiến triển âm thầm, triệu chứng không rõ trong giai đoạn đầu, khiến nhiều người chủ quan hoặc nhầm lẫn với đau cơ, dây chằng thông thường. Chỉ đến khi khớp biến dạng, hạn chế vận động rõ rệt, người bệnh mới đi khám thì bệnh đã ở giai đoạn muộn, vượt quá khả năng phục hồi của khớp tự nhiên. Bác sĩ Quyền khuyến cáo bên cạnh duy trì vận động hợp lý và chế độ dinh dưỡng đầy đủ, mọi người nên hạn chế rượu bia để bảo vệ sức khỏe xương khớp và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Linh Đặng

*Tên người bệnh đã được thay đổi