Bướu giáp thòng xuống ngực bít đường thở

Bà Lan có bướu ở cổ từ 20 năm trước, được chỉ định phẫu thuật nhưng từ chối. 6 tháng trước, bướu có dấu hiệu phát triển, bà uống thuốc gia truyền ở Lâm Đồng (Bình Thuận cũ) liều mỗi tuần hai lần, trong vòng nửa tháng. Bướu không giảm kích thước, bà đến Đồng Tháp mua lá thuốc đắp “triệt tiêu u”, tuy nhiên sau đắp lá vùng da cổ nóng rát, phồng rộp, phải điều trị bỏng hơn một tháng.

Gần đây, bà khó thở, chụp CT tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho thấy bướu dài một gang tay, rộng khoảng 12 cm, thòng xuống trung thất (khoang nằm giữa lồng ngực), chèn thực quản.

Ngày 9/7, ThS.BS.CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, cho biết bướu cổ của bà Lan phát triển và di chuyển xuống sâu trong trung thất, cần phẫu thuật song bướu đã lọt sâu vào trung thất nên dự kiến quá trình bóc tách khó khăn.

Bác sĩ có thể cưa xương ức khiến người bệnh đau nhiều, nguy cơ chảy máu, tổn thương thần kinh, khó thở, nhiễm trùng sau mổ cao, thời gian hồi phục lâu. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tách các dây thần kinh ra khỏi bướu, sau đó từng bước cắt bướu khỏi mô xung quanh, đưa ra ngoài, giúp người bệnh không phải cưa xương ức.

là tình trạng bướu cổ phát triển vượt qua vùng cổ và lan xuống trung thất. Các yếu tố cơ học như trọng lực, lực kéo khi nuốt, áp lực âm trong trung thất khi hít vào, khí quản cổ ngắn, cơ cổ khỏe, cổ ngắn… cũng tạo điều kiện cho bướu giáp di chuyển xuống ngực.

Bác sĩ Trông cho biết bướu giáp thòng chiếm khoảng 3-20% trong tổng số trường hợp bướu giáp, thường gặp ở nữ giới, nhất là người trên 50 tuổi. Phần lớn bướu thòng trung thất lành tính, không ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh hoạt của người bệnh. Bướu lớn chèn ép thực quản, khí quản, mạch máu… gây khó nuốt, khó thở, thay đổi giọng nói. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho trường hợp bướu giáp thòng trung thất. Bác sĩ loại bỏ hoàn toàn bướu, cải thiện các triệu chứng khó chịu, ngăn ngừa nguy cơ chèn ép nặng, khó thở.

Bác sĩ Trông khuyên nên điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Hiện chưa có bằng chứng cho thấy đắp lá cây, uống thuốc nam, thuốc gia truyền có thể làm bướu biến mất. Một số lọt vào trung thất không chạm thấy, người bệnh nhầm lẫn uống thuốc giúp bướu tan đi như trường hợp bà Lan.

Điều trị không đúng cách gây tốn kém chi phí. Bướu lớn khiến người bệnh khó thở, khó nuốt, nặng ngực, thay đổi giọng nói…, nặng có thể gây suy hô hấp cấp tính. Bướu càng lớn, phẫu thuật càng khó khăn.

Nguyễn Trăm

*Tên người bệnh đã được thay đổi