Tôi 32 tuổi, đặt vòng tránh thai sau sinh con 3 tháng, nay mang thai. Vì sao ngừa thai thất bại, tiếp tục thai kỳ có nguy hiểm không? (Thuận Ngân, Lâm Đồng)
Trả lời:
Đặt vòng tránh thai là phương pháp ngừa thai phổ biến. Nguyên tắc hoạt động của vòng tránh thai loại này là tạo nên sự thay đổi trong môi trường của nội mạc tử cung để ngăn không cho tinh trùng vào tử cung gặp trứng, ngăn cản trứng làm tổ. Đây là phương pháp ngừa thai hiệu quả nhưng tỷ lệ ngừa thai khoảng 98-99%. Điều này có nghĩa là cứ 100 người đặt vòng tránh thai sẽ có ít nhất 1-2 người mang thai. Nguyên nhân dẫn đến việc tránh thai thất bại dù đặt vòng có thể do vòng tránh thai bị tụt, chưa hoạt động hoặc hết hạn sử dụng.
Trường hợp của bạn ngừa thai thất bại có thể do vòng tránh thai bị tụt, liên quan đặt vòng quá sớm. Sau sinh, cơ tử cung còn khá mềm, nhão, thành tử cung mỏng và kích thước buồng tử cung lớn hơn bình thường làm tăng nguy cơ vòng bị di chuyển, tụt thấp hoặc dễ dàng đâm xuyên qua lớp cơ tử cung, đi vào ổ bụng gây biến chứng nguy hiểm.
BS.CKII Lâm Hoàng Duy (giữa) và êkíp phẫu thuật gắp vòng tránh thai đâm xuyên tử cung cho một bệnh nhân. Ảnh: Tuệ Diễm
Một số rủi ro có thể gặp ở mẹ bầu nhưng vẫn mang thai là sảy thai trong vòng 20 tuần, có khả năng mang thai ngoài tử cung. Khi nhận thấy các dấu hiệu mang thai, phụ nữ cần đến bệnh viện khám sớm để được bác sĩ tư vấn, theo dõi thai, kiểm tra vòng. Trường hợp mang thai ngoài tử cung cần theo dõi điều trị, tránh tình trạng thai lớn, vỡ, gây nguy hiểm cho thai phụ.
Khi đặt vòng mà vẫn có thai, miễn không phải là thai ngoài tử cung thì thai phụ vẫn có thể giữ thai, tiếp tục thai kỳ như bình thường mà không cần quá lo lắng. Khi thai làm tổ an toàn trong tử cung, có thể lấy vòng ra ngoài, giảm tối đa rủi ro.
Để giảm nguy cơ đặt vòng tránh thai nhưng ngừa thai thất bại, sau sinh con khoảng 4-6 tháng mới nên đặt vòng ngừa thai. Sau đặt vòng, phụ nữ nên nghỉ ngơi ít nhất hai ngày, không được làm việc nặng ít nhất một tuần. Sau hai tuần mới được quan hệ tình dục trở lại. Thường xuyên khám phụ khoa và siêu âm tử cung đều đặn hai lần mỗi năm để tránh việc vòng bị sai lệch, nằm sai chỗ. Trung bình một vòng tránh thai chứa đồng có hạn sử dụng từ 5 năm đến 10 năm. Nếu sử dụng quá thời hạn, hiệu quả ngừa thai của vòng không còn, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
BS.CKII Lâm Hoàng Duy
Trung tâm Sản Phụ khoa
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM
| Độc giả gửi câu hỏi về sản phụ khoa để bác sĩ giải đáp |