Chính sách bảo hiểm y tế mới: Chia sẻ gánh nặng điều trị với bệnh nhân

Trong bối cảnh chi phí y tế ngày càng gia tăng, đặc biệt với các bệnh lý nặng, bệnh mạn tính hoặc các ca cần điều trị dài ngày, chính sách BHYT không chỉ giúp giảm gánh nặng tài chính mà còn giúp người bệnh có thêm niềm tin và động lực vượt qua bệnh tật.

Điểm tựa khi ốm đau, bệnh tật

BHYT là chính sách xã hội mang tính nhân đạo sâu sắc, không chỉ là quyền lợi cá nhân, tham gia BHYT còn thể hiện trách nhiệm cộng đồng – cùng chung tay chia sẻ rủi ro tài chính do bệnh tật, góp phần chăm lo sức khỏe toàn dân.

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP. Đà Nẵng, tính đến ngày 30.6.2025, BHXH TP. Đà Nẵng đã ghi nhận 2.620.830 người tham gia BHYT, đạt 97,82% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Đây là kết quả của nỗ lực truyền thông, cải cách thủ tục hành chính, và sự tin tưởng ngày càng lớn của người dân vào chính sách này.

Thống kê của BHXH TP. Đà Nẵng, trong 6 tháng đầu năm cho thấy, đã có 3.579.381 lượt người KCB BHYT. Quỹ BHYT đã chi trả hơn 2.900 tỉ đồng, trong đó nhiều trường hợp bệnh lý nặng, thời gian điều trị kéo dài, chi phí rất cao.

ẢNH: AN QUÂN

Trường hợp ông Đ.V.L (50 tuổi, ngụ phường Hòa Cường, TP.Đà Nẵng) là trường hợp đặc biệt điển hình về quyền lợi BHYT trong thời điểm này, khi ông L. bị bệnh nặng phải trải qua thời gian lọc máu kéo dài tại bệnh viện. Ông L. bị nhiễm trùng máu nặng. Kèm theo đó là yếu liệt hai chi dưới, nhồi máu cơ tim… và đã được quỹ BHYT chi trả hơn 1,3 tỉ đồng cho suốt quá trình điều trị. “Nhờ có thẻ BHYT, gia đình tôi mới có thể trụ vững qua những tháng ngày điều trị kéo dài. Nếu không có BHYT, có lẽ chúng tôi đã phải bán hết nhà cửa, tài sản để chữa bệnh cho chồng”, bà N.T.T, vợ bệnh nhân Đ.V.L, xúc động chia sẻ.

Một trường hợp khác là ông N.V.S.Q (63 tuổi, ngụ phường Xuân Hà), mắc bệnh đái tháo đường biến chứng, rối loạn chuyển hóa, các bệnh liên quan đến tim mạch… sau thời gian điều trị cũng đã được quỹ BHYT thanh toán số tiền lên đến gần 832 triệu đồng. Gia đình ông Q. cho biết, khi mắc bệnh mới thấy rõ BHYT thực sự là điểm tựa của bệnh nhân và gia đình.

Tiếp tục mở rộng quyền lợi, nâng chất lượng phục vụ

Theo ông Lê Văn Tiến – Phó Giám đốc BHXH TP. Đà Nẵng, từ ngày 01.7.2025, Luật BHYT sửa đổi chính thức có hiệu lực, với nhiều điểm mới đáng chú ý nhằm nâng cao quyền lợi người tham gia và hiệu quả của chính sách: “Những sửa đổi lần này thể hiện quyết tâm cải cách chính sách BHYT theo hướng công bằng – hiệu quả – bền vững. Quan trọng nhất là mở rộng tiếp cận y tế chất lượng cao cho người dân, đặc biệt trong bối cảnh chi phí y tế, điều trị đang ngày càng tăng”, ông Lê Văn Tiến nhấn mạnh.

ẢNH: BHXH TP.ĐÀ NẴNG CUNG CẤP

Theo BHXH TP. Đà Nẵng, điểm mới trước tiên và được người dân quan tâm theo dõi chính là việc chi trả từ 80-100% chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng, kèm theo đó là việc mở rộng danh mục thuốc, vật tư y tế, kỹ thuật được chi trả. Như vậy, người tham gia BHYT sẽ có cơ hội được tiếp cận với nhiều loại thuốc mới, vật tư hiện đại hơn – đặc biệt trong điều trị các bệnh mãn tính, ung thư, tim mạch…

Bên cạnh đó, chính sách BHYT mới sẽ mở rộng các tuyến khám chữa bệnh, đảm bảo người dân được hưởng quyền lợi đúng tuyến. Giúp người bệnh có thể đến khám chữa bệnh tại nhiều cơ sở hơn mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, giúp giảm áp lực cho các bệnh viện tuyến cuối, đồng thời thuận lợi hơn cho người dân.

ẢNH: BHXH TP.ĐÀ NẴNG CUNG CẤP

“Luật cũng quy định việc ứng dụng công nghệ số và dữ liệu quốc gia vào việc quản lý người tham gia, để việc thanh toán chi phí và theo dõi quá trình điều trị được minh bạch, thuận tiện hơn nhờ tích hợp cơ sở dữ liệu quốc gia và sổ sức khỏe điện tử. Đồng thời tăng cường giám sát các đơn vị nợ đóng, trốn đóng BHYT, bảo vệ quyền lợi người lao động, nâng cao trách nhiệm của doanh nghiệp và tổ chức sử dụng lao động”, đại diện BHXH TP. Đà Nẵng cho biết.

Hiện tại, thủ tục hưởng BHYT cũng được đánh giá đơn giản hóa, giảm thời gian chờ đợi, giảm thủ tục hành chính, tăng tính thuận tiện. Các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn TP. Đà Nẵng đang tích cực phối hợp với BHXH thành phố để triển khai quy trình mới.