Mẹ dương tính với Rubella, thai nhi có nguy hiểm không?

Trả lời:

Rubella (sởi Đức) là bệnh truyền nhiễm virus Rubella, lây lan qua các giọt bắn trong không khí khi người bệnh hắt hơi hoặc ho. Bệnh thường gây sốt nhẹ, phát ban, triệu chứng giảm dần trong khoảng 7 ngày, phần lớn không để lại di chứng.

Nếu thai phụ nhiễm Rubella trong ba tháng đầu thai kỳ (12 tuần đầu), thai nhi có khoảng 90% nguy cơ mắc hội chứng Rubella bẩm sinh. Các biểu hiện của hội chứng này bao gồm dị tật tim bẩm sinh (còn ống động mạch, hẹp động mạch phổi), vấn đề về thính giác, thị giác (điếc, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, tật mắt nhỏ, bệnh võng mạc), các tổn thương về não (đầu nhỏ, viêm màng não, chậm phát triển tâm thần vận động). Thai nhi cũng có khả năng chậm phát triển trong tử cung, sảy thai, thai lưu.

Phụ nữ có kế hoạch sinh con nên tiêm phòng Rubella ít nhất một tháng trước khi . Khi tiêm vaccine hoặc nhiễm virus này, cơ thể sản xuất các kháng thể, trong đó có hai kháng thể chính là IgM và IgG.

IgM là kháng thể xuất hiện đầu tiên để chống lại tác nhân Rubella. Nồng độ IgM thường tăng nhanh trong 5 ngày đầu nhiễm trùng cấp tính hoặc sau khi tiêm vaccine lần đầu, sau đó giảm dần và trở lại ngưỡng rất thấp. Một số trường hợp nồng độ IgM có thể tồn tại vài tháng hoặc một năm.

Kháng thể IgG xuất hiện muộn hơn, tồn tại lâu dài, là kháng thể chính chịu trách nhiệm bảo vệ cơ thể khỏi những tác nhân gây . Sau khi nhiễm trùng hoặc tiêm vaccine, nồng độ IgG tăng lên, đạt đỉnh, tiếp tục duy trì ở mức độ an toàn trong nhiều năm. Kháng thể này có thể truyền từ mẹ sang con, giúp bảo vệ bé trong những tháng đầu đời.

Trường hợp của bạn IgM âm tính, IgG dương tính thì cần xem lại từng nhiễm Rubella chưa hoặc đã tiêm phòng Rubella trước khi mang thai chưa. Nếu tiêm phòng rồi thì bình thường. Nếu bạn không biết đã nhiễm hay chưa hoặc chưa bao giờ tiêm vaccine, cần xét nghiệm lại hai chỉ số IgM và IgG trong vòng hai tuần. Nếu IgG tăng gấp 4 lần sau hai tuần có thể bạn đang nhiễm Rubella.

TS.BS Nguyễn Hoàng Long
Phó giám đốc Trung tâm Y học bào thai
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM