Phóng tinh sớm

Chẩn đoán

• Xuất tinh xảy ra trước hoặc trong vòng một phút sau khi thâm nhập, kéo dài ít nhất 6 tháng.
• Không kiểm soát được thời gian phóng tinh trong hầu hết lần giao hợp.
• Gây căng thẳng hoặc ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và mối quan hệ.
• Không do bệnh lý thực thể, rối loạn nội tiết hoặc tác dụng phụ của thuốc.

– Phương pháp chẩn đoán:

• Khai thác tiền sử y tế và tâm lý: Đánh giá các yếu tố tâm lý, xã hội và sinh lý liên quan.
• Đánh giá chức năng sinh lý: Loại trừ các nguyên nhân thực thể như viêm nhiễm hoặc rối loạn nội tiết.
• Thang đo chuyên biệt: Sử dụng thang đo IELT (Intravaginal Ejaculatory Latency Time) để đo thời gian từ khi thâm nhập đến lúc xuất tinh.

Điều trị

Tâm lý trị liệu:

• Liệu pháp hành vi (Behavioral Therapy): Hỗ trợ bệnh nhân học cách kiểm soát phóng tinh, bao gồm kỹ thuật “dừng – bắt đầu” (Stop – Start) và “ép nén” (Squeeze).
• Liệu pháp nhận thức hành vi (Cognitive Behavioral Therapy – CBT): Giúp người bệnh thay đổi suy nghĩ tiêu cực và giảm lo âu liên quan đến tình dục.
• Liệu pháp cặp đôi: Tăng cường giao tiếp, giải quyết xung đột và cải thiện sự hài lòng trong mối quan hệ.

– Dược lý:

• Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors – SSRIs): Như paroxetine, sertraline hoặc fluoxetine, được chứng minh làm tăng thời gian xuất tinh.
• Thuốc gây tê tại chỗ: Kem hoặc gel lidocaine có thể giảm nhạy cảm dương vật, kéo dài thời gian xuất tinh.
• Thuốc ức chế PDE-5: Trong một số trường hợp, sildenafil (Viagra) hoặc tadalafil (Cialis) có thể được sử dụng kết hợp để cải thiện kiểm soát phóng tinh.

– Kỹ thuật tập luyện:

• Bài tập cơ sàn chậu (Pelvic Floor Exercises): Tăng cường kiểm soát cơ bắp liên quan đến quá trình phóng tinh.
• Thực hành kiểm soát hơi thở: Giúp thư giãn và kiểm soát tốt hơn trong các tình huống tình dục.