Bác sĩ chuyên khoa 1 Hồ Thanh Lịch, Trưởng khoa Nội tổng hợp tại Bệnh viện đa khoa quốc tế Nam Sài Gòn, giải đáp: Chóng mặt là triệu chứng thường gặp trong nhiều bệnh lý, từ nhẹ như rối loạn tiền đình đến nghiêm trọng như đột quỵ. Tuy nhiên, chóng mặt do 2 nguyên nhân này có đặc điểm khác biệt rõ rệt.
Chóng mặt: Khi nào là rối loạn tiền đình, khi nào là đột quỵ?
Rối loạn tiền đình có thể chia thành 2 nhóm nguyên nhân chính: Tiền đình ngoại biên và tiền đình trung ương. Tiền đình ngoại biên nằm ở tai trong, giữ vai trò quan trọng trong việc duy trì thăng bằng và định hướng tư thế cơ thể trong không gian. Các bệnh lý thường gặp thuộc nhóm này gồm viêm mê đạo, chóng mặt tư thế kịch phát lành tính và bệnh Meniere (rối loạn tai trong). Đây là những tình trạng không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng gây khó chịu cho người bệnh.

Chóng mặt là triệu chứng thường gặp trong nhiều bệnh lý
ẢNH MINH HỌA: AI
Ngược lại, rối loạn tiền đình trung ương liên quan đến tổn thương mạch máu não, u não… nên dễ nhầm với đột quỵ trong giai đoạn đầu. Cơn chóng mặt nặng hơn khi thay đổi tư thế như nằm, ngồi, cúi đầu hay xoay người, có thể kèm vã mồ hôi, buồn nôn. Tuy nhiên, người bệnh vẫn tỉnh táo, không bị yếu liệt tay chân, không rối loạn ngôn ngữ và giữ được ý thức bình thường. Triệu chứng thường kéo dài vài phút đến vài giờ và cải thiện rõ khi nằm nghỉ.
Trong khi đó, chóng mặt do đột quỵ thường khởi phát đột ngột, không liên quan đến thay đổi tư thế và không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Cơn chóng mặt đi kèm các dấu hiệu thần kinh rõ rệt như yếu hoặc liệt tay chân, nói ngọng, nuốt khó, mất cảm giác một bên cơ thể. Ở những trường hợp nặng hơn, người bệnh có thể rối loạn ý thức, rối loạn nhịp thở, tụt huyết áp hoặc hôn mê. Nếu không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với nguy cơ liệt nửa người hoặc tử vong.
Điểm khác nhau giữa rối loạn tiền đình và đột quỵ
Đặc điểm |
Rối loạn tiền đình |
Đột quỵ |
Khởi phát |
Tăng nặng khi thay đổi tư thế |
Đột ngột, bất kỳ thời điểm nào |
Tình trạng ý thức |
Vẫn tỉnh táo |
Có thể rối loạn ý thức, liệt, nói ngọng, hôn mê |
Tính chất chóng mặt |
Quay cuồng, xoay tròn. Có thể cải thiện khi nằm nghỉ |
Mất thăng bằng nghiêm trọng, không cải thiện khi nằm yên |
Triệu chứng đi kèm |
Có thể buồn nôn, vã mồ hôi. Không bị liệt, không rối loạn lời nói |
Yếu liệt tay chân, nói khó, cơ thể mất cảm giác, té ngã |
Điều trị |
Điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng tiền đình. |
Cấp cứu chuyên khoa: Tiêu sợi huyết, can thiệp mạch não, hồi sức tích cực. |
Những dấu hiệu ban đầu của đột quỵ
Theo bác sĩ chuyên khoa 1 Hồ Thanh Lịch, nhiều người dễ bỏ qua những dấu hiệu ban đầu của đột quỵ, đặc biệt khi triệu chứng khởi phát là chóng mặt hoặc mất thăng bằng. Để nhận biết sớm và xử lý kịp thời, nên ghi nhớ quy tắc FAST – 4 dấu hiệu cảnh báo sớm của đột quỵ:
- F – Face (Khuôn mặt): Một bên mặt bị xệ xuống, méo miệng khi cười.
- A – Arms (Tay): Không thể giơ đều hai tay, một bên yếu hoặc rơi xuống.
- S – Speech (Lời nói): Nói khó, nói ngọng hoặc không rõ lời.
- T – Time (Thời gian): Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu nào kể trên.
“Tuyệt đối không nên tự ý điều trị tại nhà nếu có các dấu hiệu như chóng mặt kéo dài, yếu tay chân, nói khó, nhìn mờ hoặc mất thăng bằng. Cần đến cơ sở y tế uy tín càng sớm, càng tốt để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời”, bác sĩ Lịch nhấn mạnh.