TP HCMBé gái 12 tuổi mất máu ồ ạt do sốc sốt xuất huyết, bác sĩ phải truyền 10 lít máu và chế phẩm máu, phối hợp nhiều biện pháp điều trị để giữ sự sống.
“Đây là trường hợp truyền số lượng máu nhiều nhất từ trước đến nay tại bệnh viện, lượng máu toàn thể bé chỉ khoảng 3,5 lít”, PGS.TS.BS Phạm Văn Quang, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, nói ngày 19/6.
Bệnh nhi sốt cao liên tục ba ngày, đến ngày thứ tư nôn ói nhiều, bắt đầu hành kinh và đi tiêu ra máu ồ ạt, dẫn đến mất máu nghiêm trọng, Bệnh viện Sản Nhi Trà Vinh chẩn đoán nặng kèm xuất huyết tiêu hóa. Điều trị chống sốc, truyền máu, bé vẫn mất máu nặng, mỗi lần đi tiêu mất khoảng nửa lít máu, đe dọa tính mạng do không thể bù máu kịp, được chuyển đến Nhi đồng 1 hôm 14/6.
Bé suy hô hấp, trụy tim mạch, chỉ số tế bào hồng cầu trong máu (Hct) sụt giảm nghiêm trọng, chỉ còn dao động 10-16%, trong khi bình thường khoảng 40%. Trong vòng 24 giờ, bác sĩ vừa truyền máu và chế phẩm máu, vừa phải tìm và xử lý thủ phạm gây xuất huyết. Nội soi tiêu hóa cấp cứu cho thấy viêm xuất huyết diện rộng ở nhiều vị trí, phải xử trí cầm máu. Đây là nguyên nhân chính gây chảy máu ồ ạt, bên cạnh yếu tố góp phần ảnh hưởng là đang kỳ kinh nguyệt.
Bác sĩ chuyên khoa Huyết học hội chẩn, chích thêm những thuốc thế hệ mới hỗ trợ rối loạn đông máu. Nhờ phối hợp nhiều biện pháp, tốc độ xuất huyết giảm dần, bé được cai máy thở sau hai ngày. Đến ngày thứ 5, tình trạng xuất huyết dừng hẳn, hết hành kinh, chức năng đông máu trở về bình thường.
“Bệnh nhi đã được cứu sống hết sức ngoạn mục, nếu bé chuyển viện trễ hơn một xíu, khả năng tử vong trên đường là rất cao”, bác sĩ nói.
PGS.TS.BS Phạm Văn Quang thăm khám cho bé, ngày 19/6. Ảnh: Lê Phương
đang thời điểm vào mùa, với số ca mắc và ca nặng bắt đầu tăng gần đây. TP HCM ghi nhận hơn 400 ca mắc trong tuần qua, tăng 35% so với trung bình 4 tuần trước và cao hơn cùng kỳ năm ngoái. Theo quy luật hàng năm, mùa cao điểm dịch thường từ giữa tháng 6 kéo dài đến hết tháng 10. Ngành y tế đang triển khai tháng cao điểm hành động ứng phó dịch, hạn chế tử vong.
Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 đang điều trị 3 trẻ sốt xuất huyết nặng. Hai trường hợp còn lại là trẻ 10 và 13 tuổi, ngụ TP HCM. Vài tuần nay, gần như ngày nào cũng có ca sốc sốt xuất huyết được chuyển vào khoa.
Bác sĩ khuyến cáo đến viện kiểm tra khi sốt cao hơn 2 ngày không đỡ để được xét nghiệm sốt xuất huyết, theo dõi và điều trị kịp thời. Giai đoạn hết sốt, thường ngày 4-5, là thời điểm nguy hiểm nhất của bệnh sốt xuất huyết. Khoảng 10-20% bệnh nhân hết sốt nhưng mệt mỏi hơn, tay chân nổi ban, đau vùng bụng bên phải, buồn nôn, nặng hơn là chảy máu răng, máu cam, nôn ra máu, đi cầu ra máu, tay chân lạnh… Đây là triệu chứng của sốc sốt xuất huyết – giai đoạn nguy hiểm. Nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị đúng cách, người bệnh có nguy cơ tử vong.
Phòng bệnh bằng cách loại bỏ nơi sinh sản của muỗi, phòng ngừa muỗi đốt bằng cách ngủ mùng, phun xịt thuốc, thắp nhang muỗi, cho trẻ nhỏ mặc tã quần hoặc khăn lau xua muỗi. Tăng cường diệt muỗi, loăng quăng, dẹp bỏ các vật chứa như chai lọ, chén nước cúng, bình cắm hoa, hộp cơm, vỏ xe… Ngoài ra, tạo miễn dịch chủ động bằng vaccine là một biện pháp giúp phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh, giảm nguy cơ nhập viện và bệnh nặng.
Lê Phương