Nhiều ca tràn khí màng phổi do tập luyện gắng sức
Vừa qua, bệnh nhân nam 64 tuổi, trước nhập viện một tuần có hoạt động gắng sức nặng. Sau hoạt động bệnh nhân thấy nặng ngực, khó thở, cơn đau ngày càng tăng dần. Một tuần sau, bệnh nhân cảm thấy khó thở, hồi hộp nhiều, không nằm đầu bằng được (phải kê gối cao) nên đi khám.
Ghi nhận tại khoa cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, da niêm nhạt, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp 100/70 mmHg, phải thở oxy hỗ trợ. Hình chụp CT ghi nhận tràn khí màng phổi phải lượng nhiều, máu đông màng phổi. Bệnh nhân được chỉ định mổ cấp cứu khẩn để xử lý thương tổn và được phẫu thuật nội soi lồng ngực để xử trí.
Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy tràn khí khoang màng phổi phải mức độ vừa đến nhiều
ẢNH: THU NGÔ
Bác sĩ chuyên khoa 1 Hồ Huỳnh Anh Hùng – Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực – Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM), cho biết ghi nhận trong mổ, máu đông nhiều trong khoang màng phổi, nhiều bóng khí phổi phải, có điểm chảy máu ngay chỗ bám của đỉnh phổi vào thành ngực cạnh tĩnh mạch dưới đòn phải. Hút máu đông ra khoảng 1.000 ml, tiến hành cầm máu chỗ chảy cạnh tĩnh mạch dưới đòn phải, khâu lỗ thủng trên phổi, tạo dính màng phổi.
Tương tự, nam bệnh nhân N.T.A (25 tuổi, sống tại Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau tức ngực phải, khó thở sau khi tập gym, được chẩn đoán tràn khí màng phổi – bệnh lý nguy hiểm cần xử trí kịp thời.
Theo lời kể, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau ngực phải, cảm giác nặng ngực rõ rệt sau khi thực hiện bài tập đẩy tạ. Cơn đau tăng lên khi ho, hít sâu, hoặc vận động mạnh khiến anh không thể tiếp tục tập luyện. Tại đây, bác sĩ thăm khám và chỉ định chụp X-quang ngực, hình ảnh ghi nhận tràn khí khoang màng phổi phải.
Vì sao tập luyện gắng sức có thể dẫn đến tràn khí màng phổi
Bác sĩ chuyên khoa 1 Hồ Huỳnh Anh Hùng cho biết, hoạt động thể lực cường độ cao nhưtập gym, đẩy tạ có thể gây tăng áp lực trong lồng ngực, khiến bóng khí dưới màng phổi bị vỡ. Đây là nguyên nhân gây tràn khí màng phổi, dù bệnh nhân không có bệnh lý nền liên quan đến phổi.
“Tràn khí màng phổi tự phát là hiện tượng khí thoát ra khỏi nhu mô phổi và tích tụ trong khoang màng phổi, khiến phổi không thể nở rộng như bình thường, gây đau tức ngực, khó thở, nhịp tim tăng nhanh. Nếu không được xử trí kịp thời, tình trạng tràn khí màng phổi có thể dẫn đến chèn ép tim và các mạch máu lớn, gây suy hô hấp, thậm chí tử vong”, bác sĩ nhấn mạnh.
Theo bác sĩ Hùng, tràn khí màng phổi tự phát có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, có thể sau một hoạt động gắng sức làm vỡ bóng khí, kén khí có sẵn trong nhu mô phổi (do bẩm sinh hoặc mắc phải do bệnh lý phổi)…
Hoạt động thể lực cường độ cao như tập gym, đẩy tạ có thể gây tăng áp lực trong lồng ngực, khiến bóng khí dưới màng phổi bị vỡ
ẢNH MINH HỌA: AI
Triệu chứng cần chú ý
Các triệu chứng cần chú ý cảnh báo nguy hiểm như đau ngực dữ dội, đau nhiều hơn khi hít thở, đôi khi triệu chứng đau ngực xuất hiện sau khi làm việc gắng sức hoặc ho khạc; bệnh nhân đột nhiên cảm thấy khó thở, mức độ tràn khí càng nhiều thì càng khó thở.
Khi bệnh nhân vật vã, tím tái, thở nhanh, thở nông, huyết áp tụt, mạch nhanh chứng tỏ bệnh đã trở nên nặng hơn, mệt sau gắng sức, hụt hơi, khó thở, nặng ngực một bên. Nhịp tim nhanh đột ngột, đôi lúc tụt huyết áp. Một số trường hợp nếu không xử trí cấp cứu kịp thời sẽ đe dọa đè ép, dọa ngưng tim, ngưng thở.
“Khi đột ngột có biểu hiện tức ngực, khó thở, tăng lên khi hít vào sâu, mạch nhanh nên đến cơ sở y tế gần nhất”, bác sĩ Hùng khuyến cáo. (Còn tiếp)