TP HCMNgười đàn ông 64 tuổi, quốc tịch Thái Lan, đau bụng liên tục bốn ngày kèm sốt cao, vào viện khi đã rối loạn ý thức, bác sĩ phát hiện viêm phúc mạc mật do thủng túi mật, đe dọa tính mạng.
Ngày 20/6, BS.CK1 Đoàn Hoàng Châu, Bệnh viện Đa khoa Gia Định, cho biết bệnh nhân bị nhiễm trùng ổ bụng lan rộng, kết hợp rối loạn điện giải nặng. Ông còn được lần đầu phát hiện đái tháo đường type 2, bên cạnh tiền sử tăng huyết áp.
Siêu âm, CT bụng ghi nhận túi mật căng to bất thường, có sỏi, tụ dịch mủ lan vào ổ bụng. Đây là dấu hiệu điển hình của viêm túi mật hoại tử biến chứng thủng túi mật gây viêm phúc mạc. Tình trạng này rất nguy hiểm, nếu không can thiệp kịp thời có thể sốc nhiễm trùng và tử vong.
Các bác sĩ hội chẩn, điều chỉnh đường huyết và các rối loạn đi kèm, mổ nội soi cấp cứu trong đêm. Túi mật gần như hoại tử toàn bộ và dính vào các cơ quan xung quanh, gây khó khăn trong bóc tách và cầm máu. Do huyết động không ổn định, êkíp buộc phải giảm áp lực bơm hơi ổ bụng xuống thấp hơn 9 cmH2O, trong khi mức thông thường là 12 cmH2O, để tránh làm suy giảm tuần hoàn. Sau gần 3 giờ, ca mổ thành công, giúp bệnh nhân thoát nguy cơ tử vong, vừa xuất viện sau 5 ngày điều trị.
Bác sĩ phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Các nghiên cứu y học trên thế giới ghi nhận tỷ lệ tử vong do viêm phúc mạc mật sau thủng túi mật dao động từ 9,5% đến 16%, có thể lên đến 30% trong những trường hợp hoại tử nặng. Bệnh nhân này thuộc nhóm có nguy cơ cao vì nhập viện muộn và có nhiều rối loạn kèm theo.
Theo bác sĩ Châu, trong điều trị các bệnh lý cấp tính của đường mật, đặc biệt là viêm hoại tử, yếu tố quyết định chính là chẩn đoán đúng, can thiệp kịp thời và kiểm soát tốt toàn trạng. Phẫu thuật nội soi vẫn là lựa chọn tối ưu nếu thực hiện được, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, ít biến chứng.
Bác sĩ khuyến cáo khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu thuộc nhóm nguy cơ cao như nữ giới từ 40 tuổi, người thừa cân, béo phì, có bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc có tiền sử rối loạn lipid máu. Duy trì chế độ ăn ít dầu mỡ, giàu chất xơ, uống đủ nước và vận động đều đặn giúp giảm nguy cơ hình thành sỏi mật.
Cảnh giác với các triệu chứng như đau âm ỉ hoặc dữ dội vùng hạ sườn phải, sốt, buồn nôn hoặc nôn, vàng da nhẹ – đây có thể là dấu hiệu sớm của bệnh túi mật. Khi có những dấu hiệu trên, cần đến cơ sở y tế sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh để bệnh diễn tiến nặng dẫn đến thủng túi mật, , sốc nhiễm trùng.
Lê Phương