Đau đầu suốt hai tháng do não âm thầm tụ máu

Ngày 9/7, ThS.BS.CKII Chu Tấn Sĩ, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết ông Yuta (quốc tịch Nhật Bản) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi kéo dài, đau đầu âm ỉ, choáng váng, không nôn ói nhưng có các dấu hiệu thần kinh nghi ngờ tổn thương nội sọ.

Kết quả chụp cộng hưởng từ sọ não MRI 3 Tesla cho thấy có hai khối tụ máu dưới màng cứng ở cả hai bên bán cầu đại não. Khối máu tụ bên trái lớn hơn, thể tích khoảng 60 ml, gây chèn ép mô não xung quanh, làm hẹp não thất trái và đẩy lệch đường giữa não khoảng 1 cm sang phải. Khối máu tụ ở bán cầu não phải khoảng 30 ml, xuất hiện dấu hiệu thoát vị mỏm móc bên trái, cảnh báo não đang bị chèn ép.

Người bệnh bị tụ máu dưới màng cứng mạn tính sau chấn thương đầu, làm rách các tĩnh mạch nhỏ và chảy máu. Theo bác sĩ Tấn Sĩ, tình trạng này thường khởi phát âm thầm, máu rỉ dần vào khoang dưới màng cứng, tích tụ theo thời gian và chèn ép mô não. Nếu không can thiệp kịp thời, khối máu tụ phát triển sẽ chèn ép não, dẫn đến suy giảm tri giác, yếu liệt nửa người, hôn mê, tử vong do tụt não.

Sau hội chẩn, bác sĩ chỉ định phẫu thuật khoan sọ dẫn lưu máu tụ dưới màng cứng hai bên, cho rằng đây là phương pháp tối ưu trong trường hợp tụ máu hai bên, giúp giải áp cân đối cả hai bán cầu, tránh dịch chuyển não và tổn thương mô lành.

Với sự hỗ trợ của hệ thống định vị thần kinh tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), bác sĩ xác định chính xác vị trí khoan sọ, tránh các mạch máu và cấu trúc quan trọng. Êkíp xử lý khu vực bên trái có khối tụ máu lớn và nguy cơ chèn ép cao trước, hút dịch máu đen, súc rửa sạch khoang tụ, cầm máu bằng điện lưỡng cực và đặt ống dẫn lưu cố định để tiếp tục dẫn lưu sau mổ. Tiếp theo, êkíp hút khối máu tụ ở bán cầu não phải, sau khi kiểm tra áp lực nội sọ, đảm bảo lưu thông và đặt ống dẫn lưu mềm tạm thời, cố định chắc chắn để phòng ngừa tái tụ máu. Cả hai ống dẫn lưu được kết nối với hệ thống kín, đảm bảo vô trùng và theo dõi sát lưu lượng dịch sau mổ.

Một ngày sau phẫu thuật, ông Yuto tỉnh táo, hết đau đầu, tri giác ổn định. Các chỉ số nhịp tim, huyết áp, hô hấp ổn định, trong giới hạn bình thường. Sau ba ngày, ông ăn uống, đi lại bình thường, xuất viện sau một tuần theo dõi, tái khám theo lịch hẹn.

Tụ máu dưới màng cứng mạn tính là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi, nhất là ở người có nhẹ, mạch máu giòn, dễ vỡ. Theo bác sĩ Tấn Sĩ, va chạm nhẹ vùng đầu cũng có thể làm rách tĩnh mạch cầu nối, gây rỉ máu âm thầm trong thời gian dài, dẫn đến hình thành khối máu tụ. Triệu chứng thường khởi phát âm thầm như , mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, rối loạn vận động nhẹ hoặc thay đổi tính cách.

Bác sĩ khuyến cáo người từng chấn thương đầu nên đi khám sớm nếu xuất hiện triệu chứng kéo dài. Tùy vào tình trạng, người bệnh có thể được chụp MRI 3 Tesla, CT 768 lát cắt, CT 1975 lát cắt hay CT 100.000 lát cắt giúp phát hiện sớm các tổn thương nhỏ tiềm ẩn trong não, can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Lan Anh

*Tên người bệnh đã được thay đổi