Hà NộiChị Ngân, 28 tuổi, nặng 130 kg, được phẫu thuật thu hẹp dạ dày, loại bỏ phần phình vị – nơi tiết ra hormone gây đói – để giảm cân.
Chị Ngân tăng gần 60 kg sau hai năm sinh con, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội khám khi nặng 130 kg, cao 1,7 m, chỉ số BMI 45,2, diện tích mỡ nội tạng 248 cm2 (gấp 2,5 lần ngưỡng an toàn) – mức béo phì nặng nhất.
TS.BS Lê Bá Ngọc, Phó giám đốc Trung tâm Kiểm soát cân nặng và Điều trị béo phì, ghi nhận chị Ngân mắc nhiều bệnh lý đi kèm như gan nhiễm mỡ độ ba, tăng men gan, tăng huyết áp, tiền đái tháo đường, ngưng thở khi ngủ. Do béo phì kèm nhiều biến chứng nguy hiểm, chị cần giảm 30-35% cân nặng.
Cùng điều trị cho chị Ngân, PGS.TS Triệu Triều Dương, Giám đốc khối Ngoại, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, chỉ định phẫu thuật nội soi thu hẹp dạ dày dạng ống đứng, loại bỏ phần phình vị – nơi tiết ra hormone ghrelin, còn gọi là “hormone đói”. Từ đó, người bệnh có thể giảm cảm giác thèm ăn, làm hẹp và giảm thể tích của dạ dày, giảm lượng thức ăn đưa vào cơ thể, hỗ trợ giảm cân.
PGS Triệu Triều Dương cùng êkíp bác sĩ phẫu thuật thu hẹp dạ dày cho chị Ngân. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Trước tiên, người bệnh cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ trước mổ như tăng huyết áp, để tránh biến chứng khi phẫu thuật. Quá trình tư vấn, bác sĩ phát hiện người bệnh có biểu hiện rối loạn lo âu, stress kéo dài sau sinh.
“Tình trạng tâm lý không ổn định ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát bệnh trước mổ và khiến kết quả sau mổ không bền vững”, bác sĩ Ngọc giải thích. Người bệnh có nguy cơ ăn uống không kiểm soát trở lại, lệ thuộc vào cảm xúc, dẫn đến tái béo. Do đó, chị Ngân được tư vấn hỗ trợ tâm lý định kỳ tại bệnh viện, giúp nhận thức rõ về mục tiêu điều trị, tăng khả năng tự chủ và duy trì động lực, niềm tin giảm cân.
Song song, người bệnh được chỉ định sử dụng các loại thuốc giảm cân, giảm mỡ nội tạng và điều trị biến chứng do béo phì gây ra như tăng men gan, huyết áp, đường huyết… Chuyên viên dinh dưỡng, y học vận động hỗ trợ chị xây dựng chế độ ăn, bài tập chuyên biệt nhằm giảm cân, cải thiện sức khỏe tổng thể.
Trải qua 5 tháng chuẩn bị tiền phẫu, chị Ngân . Sàng lọc trước mổ, bác sĩ Ngọc đánh giá các chỉ số nguy cơ như đường huyết, huyết áp, mỡ máu, chức năng gan và rối loạn đông máu của chị Ngân đã ổn định, đủ điều kiện phẫu thuật.
Bác sĩ Ngọc tư vấn cho chị Ngân trong một lần tái khám. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Một tuần sau mổ, chị Ngân giảm 7 kg, sức khỏe ổn định, xuất viện. Người bệnh tiếp tục theo dõi hậu phẫu và điều trị nội khoa tại Trung tâm Kiểm soát cân nặng và ngăn nguy cơ thiếu hụt vi chất dinh dưỡng, viêm dạ dày trào ngược, sỏi túi mật.
Minh Đức
* Tên người bệnh đã thay đổi
| Độc giả đặt câu hỏi bệnh nội tiết để bác sĩ giải đáp |