Bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới thăm khám cho bệnh nhân – Ảnh: BVCC
Khoảng 10 ngày trước nhập viện, bà X. xuất hiện đau vùng khớp vai phải và đến một phòng khám gần nhà để tiêm thuốc trực tiếp vào khớp.
Tuy nhiên triệu chứng không cải thiện mà còn đau tăng lên. Sau đó bà chuyển sang điều trị châm cứu nhưng tình trạng tiếp tục xấu đi, xuất hiện sốt cao, sưng nề toàn bộ vai lan xuống cánh tay phải.
Cơ sở y tế địa phương chẩn đoán bà bị áp xe phần mềm nghi do nhiễm khuẩn. Dù đã dùng kháng sinh, tình trạng không cải thiện; huyết áp tụt và phải duy trì thuốc vận mạch để giữ huyết áp.
Trước diễn biến nguy kịch, bà X. được chuyển lên khoa cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương.
Tại thời điểm nhập viện, bà X. phụ thuộc hoàn toàn vào thuốc vận mạch để duy trì huyết áp – dấu hiệu cho thấy tình trạng sốc nhiễm khuẩn nặng đe dọa tính mạng. Khi huyết áp tụt sâu khiến máu không đủ nuôi các cơ quan như gan, thận, tim dẫn đến nguy cơ suy đa tạng rất cao. Khám lâm sàng ghi nhận toàn bộ vùng vai và cánh tay phải sưng đỏ, đau tăng.
Kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính cho thấy viêm lan tỏa dưới da vùng cánh tay, kèm theo viêm bao hoạt dịch khớp vai. Không phát hiện thấy ổ nhiễm trùng ở vị trí khác, khẳng định vị trí tiêm là đường vào duy nhất gây ra sốc nhiễm khuẩn.
Các xét nghiệm phản ánh tình trạng viêm toàn thân rất nặng.
Bà X. được điều trị tích cực bằng kháng sinh phổ rộng, hồi sức nội khoa và chăm sóc tích cực. Sau vài ngày, huyết áp ổn định, liều thuốc vận mạch giảm dần, tình trạng sốt và sưng nề cải thiện rõ rệt, các chỉ số viêm giảm đáng kể.
Bác sĩ Trương Tư Thế Bảo – khoa cấp cứu, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương – cho biết đây là trường hợp điển hình về hậu quả nghiêm trọng của việc tiêm khớp tại cơ sở không đảm bảo vô trùng.
Kim tiêm là đường vào trực tiếp, nếu không đảm bảo vô khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập vào mô mềm, gây viêm, nhiễm trùng máu và tử vong nếu không xử trí kịp thời. Với người cao tuổi, có hệ miễn dịch yếu, nguy cơ nhiễm trùng nặng càng cao.
Trường hợp bệnh nhân này là minh chứng rõ ràng cho nguy cơ đe dọa tính mạng từ một thủ thuật tưởng chừng đơn giản.
“Người dân nên đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế được cấp phép khi cần tiêm, truyền dịch hay châm cứu. Sau tiêm nếu xuất hiện dấu hiệu bất thường như đau tăng, sốt, sưng nề hoặc tụt huyết áp… cần đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, tránh hậu quả đáng tiếc”, bác sĩ Bảo khuyến cáo.