Tại sao tái phát đột quỵ?

TS.BS Nguyễn Thị Minh Đức, Trưởng khoa Thần kinh, Trung tâm Khoa học Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết thông tin trên, thêm rằng mỗi tháng bệnh viện tiếp nhận hơn 400 ca cấp cứu và điều trị phục hồi đột quỵ, trong đó khoảng 20-25% là tái phát. Phần lớn trường hợp này đều có bệnh nền mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, bệnh tim mạch, thừa cân nhưng không kiểm soát hiệu quả sau điều trị cấp cứu đột quỵ lần đầu. Tiên lượng khả năng hồi phục sau tái phát đột quỵ thường kém hơn, bởi đột quỵ lần hai khiến tổn thương thần kinh tăng, giảm chức năng não bộ nhanh.

Người bệnh sau đột quỵ dễ tổn thương, cần dự phòng bệnh tái phát. “Ít người sau đột quỵ tuân thủ lịch tái khám hay phác đồ điều trị kiểm soát bệnh nền, lối sống khoa học”, bác sĩ Đức nói, thêm rằng đây là nguyên nhân dẫn đến nhiều người tái phát đột quỵ lần 2, 3.

Đơn cử ông Lâm, 64 tuổi, được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cấp cứu trong tình trạng hôn mê và liệt nửa người trái do đột quỵ xuất huyết não. Trước đó 7 tháng, ông bị nhồi máu não nhẹ, đã phục hồi song sau đó không tái khám, không uống thuốc kiểm soát huyết áp đều đặn và vẫn hút thuốc lá mỗi ngày.

Dưới sự hỗ trợ của robot Modus V Synaptive tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI), phóng đại hình ảnh tổn thương, các bác sĩ tiếp cận vùng xuất huyết sâu trong não, loại bỏ khối máu tụ. Hậu phẫu, ông Lâm tỉnh táo, tay phải cầm nắm được, tiếp tục tập phục hồi chức năng để cải thiện vận động và ngôn ngữ.

Còn bà Ngọc, 46 tuổi, nhồi máu não cách đây hai năm, sau vài tháng uống thuốc thấy sức khỏe ổn định nên không tái khám, tự ngưng uống thuốc dự phòng dẫn đến . Người bệnh được đưa đến bệnh viện trong tình trạng liệt nửa người trái, nói khó, chụp CT 1975 lát cắt sọ não loại trừ đột quỵ xuất huyết não (xảy ra khi mạch máu não bị vỡ). Bà Ngọc được dùng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch và can thiệp nội mạch lấy huyết khối, tái lập tuần hoàn máu lên não. Nhờ xử trí kịp thời trong “khung giờ vàng”, người bệnh qua cơn nguy kịch, dần hồi phục, có thể nói chuyện rõ ràng, tự vận động tay chân và xuất viện sau 7 ngày điều trị.

Theo bác sĩ Minh Đức, có thể được ngăn ngừa bằng cách kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ và đảm bảo lối sống khoa học. Người bệnh cần tuân thủ điều trị, kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu và duy trì chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học, góp phần ngăn ngừa tái phát đột quỵ.

Khi tái khám, các bác sĩ sẽ đánh giá lại các yếu tố nguy cơ, sự hồi phục chức năng thần kinh. Các thế hệ máy móc như CT 1975 lát cắt, CT 100.000 lát cắt, MRI 3 Tesla, máy chụp mạch, siêu âm, xét nghiệm máu chuyên sâu giúp kiểm tra, phát hiện sớm bất thường để có điều chỉnh, can thiệp phù hợp. Khi phát hiện dấu hiệu nghi ngờ đột quỵ như đột ngột mất thăng bằng, thay đổi thị lực, méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó, cần đưa người bệnh đến ngay chuyên khoa thần kinh – đột quỵ để được chẩn đoán và xử lý sớm, tránh tối đa biến chứng nguy hiểm.

Phượng Thy

*Tên người bệnh đã được thay đổi