U thần kinh nội tiết nguy cơ tiến triển ác tính

ThS.BS Đào Trần Tiến, khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết tại vị trí trực tràng của anh Toàn đã được cắt u hiện chỉ còn sẹo. Tuy nhiên kết quả giải phẫu bệnh cho thấy vẫn sót tế bào u thần kinh nội tiết.

U thần kinh nội tiết (Neuroendocrine tumor – NET) là tổn thương xuất phát từ các tế bào thần kinh nội tiết, được chia thành nhiều type (1, 2, 3) tùy theo mức độ ác tính. Anh Toàn mắc khối u thuộc type 1, lành tính và ít nguy cơ di căn.

Bác sĩ Tiến đánh giá phần mô bất thường còn sót lại có thể tái phát, tiến triển thành type cao hơn hoặc ung thư tiêu hóa. Êkíp quyết định xử lý khối u tồn dư bằng phương pháp cắt xuyên thành (FTRD) thay vì thông thường hoặc tiêm dưới niêm mạc rồi cắt u bởi khả năng lấy trọn u thường thấp, có rủi ro. Kỹ thuật FTRD cho phép cắt trọn u tới tận lớp cơ và thanh mạc của trực tràng.

Sau 24 giờ can thiệp, bệnh nhân ăn uống và sinh hoạt bình thường, không ghi nhận biến chứng, kết quả mô học cho thấy đã lấy trọn u.

U thần kinh nội tiết có thể phát triển ở bất cứ cơ quan nào, song thường nằm dưới lớp niêm mạc hoặc trong thành ống tiêu hóa, ở thực quản, dạ dày, ruột non, đại tràng, trực tràng. Những năm gần đây, tỷ lệ phát hiện u thần kinh nội tiết đường tiêu hóa, nhất là ở và dạ dày, có xu hướng tăng nhờ hiện đại. Nhiều khối u nhỏ trước đây khó phát hiện do nằm dưới lớp niêm mạc và ít triệu chứng, nay được phát hiện sớm giúp xử lý triệt để, giảm nguy cơ tiến triển và hạn chế phẫu thuật.

Người thường bị đau rát nhẹ khi đi vệ sinh, đi ngoài ra máu, mót rặn, cảm giác chưa hết phân sau đại tiện hoặc rối loạn thói quen đại tiện nên đi khám sớm. Người có tiền sử gia đình mắc bệnh u, ung thư đường tiêu hóa hoặc polyp nên nội soi kiểm tra từ tuổi 30 hoặc ngay khi có dấu hiệu bất thường.

Ly Nguyễn

*Tên người bệnh đã được thay đổi